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A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, sem alteração da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, poré especialmentem nenhumas progressão por fio guia (Figura 4).
Em 2010, em uma decisãeste estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais elevada tecnologia disponÃvel na nossa área: PET-CT, utilizando inÃcio do funcionamento previsto de modo a novembro por 2010.
O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste usando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), mas esse Ãndice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo possui custo elevado e nãeste está disponÃvel na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica pode ser realizada por meio da colocaçãeste por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolÃtica, saiba como no colangiocarcinoma mucinoso.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens do PET/CT têm este potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos usando alto consumo do glicose. Entretanto, tua utilidade está Muito mais relacionada à demonstraçãeste por metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção do suporte para esses inpÃduos, podendo ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
O de que é este colangiocarcinoma? TÃpico do epitfoilio biliar qual surge da árvore biliar intra e extra-hepática, este colangiocarcinoma trata-se de um tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% dos tumores primários do fÃgado.
Sistema por imagem inovador utiliza baixÃssima radiaçãeste para o cuidado da coluna vertebral, Destes quadris e Destes membros inferiores.
Em geral, tal procedimento é Adequado tais como medida paliativa em casos de irressecabilidade, porém, a indicação Pode vir a ser similarmente identicamente conjuntamente recomendada saiba como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou nenhumas condição cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensão tumoral previamente da CPRE, principalmente usando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratfoigia de drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar os segmentos Ainda mais dilatados.
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Tumores dê uma olhada aqui infiltrativos ductais, qual tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença do próteses biliares podem vir a dificultar a avaliação do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.
Este Porreiro Médico não pára de estudar nunca. Vive em congressos, participa de pesquisas acadêmicas, escreve artigos cientÃficos, faz cursos e leitura constante do revistas especializadas. Além do estudo e da especializaçãeste, é necessário deter este dom. Quem nãeste possui mãeste, deve ficar longe Destes bisturis.